宮頸癌是常見(jiàn)感染的罕見(jiàn)結(jié)局 來(lái)源:北京日?qǐng)?bào) 15版
北京市最新進(jìn)行的一項(xiàng)宮頸病變調(diào)查表明,本市已婚婦女宮頸病變者達(dá)到6%。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任廖秦平教授在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō):世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究所的研究結(jié)果表明,人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要病因,沒(méi)有HPV感染就不會(huì)有宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌是目前惟一一種病因明確、可以預(yù)防和治愈的惡性腫瘤。
HPV在自然界約有一百多個(gè)亞型,目前與宮頸癌相關(guān)的15個(gè)亞型被稱(chēng)為高危型,HPV分型檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)不同的感染型別,預(yù)測(cè)此患者得宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)度。廖秦平教授介紹道:發(fā)生HPV感染的概率很大,在生育年齡健康女性中有20%-40%的陽(yáng)性率,性活躍的女性感染的可能性更大。對(duì)于免疫力功能正常的大多數(shù)婦女,一般兩年內(nèi)多數(shù)的病毒是可以自然消除的。只有持續(xù)感染的單一高危亞型HPV感染,才會(huì)真正造成細(xì)胞病變、癌變以致宮頸癌。因此,宮頸癌可謂是一種常見(jiàn)感染的罕見(jiàn)結(jié)局。
廖秦平教授近20年來(lái)專(zhuān)攻婦產(chǎn)科腫瘤的診斷及治療,對(duì)子宮頸癌、卵巢惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌等及各種良性腫瘤的診治有著豐富經(jīng)驗(yàn)。她認(rèn)為,并不是查出了HPV呈陽(yáng)性,就要擔(dān)心癌癥的發(fā)生。事實(shí)上,就像病毒性感冒一樣,90%多的HPV感染不用治療就可自行消除。從癌前病變到癌癥,要經(jīng)過(guò)差不多十年。抓住時(shí)機(jī)對(duì)HPV進(jìn)行檢測(cè),及早發(fā)現(xiàn)HPV病毒感染和癌前期病變,采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,就可以從根本上達(dá)到宮頸癌早防早治的目的。
北京大學(xué)第一醫(yī)院自2006年開(kāi)始,把HPV分型檢測(cè)(HybriMax)用于臨床,積累了大量經(jīng)驗(yàn)。HPV分型檢測(cè)與液基細(xì)胞學(xué)兩者結(jié)合,可將98%以上的宮頸高度病變及癌癥篩出。廖秦平教授建議,有三年以上性生活的婦女應(yīng)該進(jìn)行HPV初步篩查;篩查的起始年齡,在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)為25至30歲,在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)為35至40歲;高危人群的起始年齡應(yīng)相應(yīng)提前。高危人群定義為有多個(gè)性伴侶、性生活過(guò)早、HPV/HIV感染、免疫功能低下、衛(wèi)生條件差、性保健知識(shí)缺乏的婦女,以及細(xì)胞學(xué)篩查ASCUS/AGUS以上的人群。決定妊娠的婦女,在妊娠前也應(yīng)進(jìn)行HPV篩查。